ДО
						
						ПРЕДСЕДАТЕЛЯ

						на АДМИНИСТРАТИВЕН СЪД

						град ВЕЛИКО ТЪРНОВО

З А Я В Л Е Н И Е

						от………………………………………….
						град………………………….……………
ул……………………….…….№

						

	Уважаеми/а господине/госпожо СЪДИЯ,

	Представям, вносна бележка за внесена държавна такса в размер на ………….. лева, по повод Ваше съобщение от……………………2010година.
	
	ПРИЛОЖЕНИЕ: Вносна бележка от…………2010година.

	

град Велико Търново,
   ……………2010г			С УВАЖЕНИЕ: